Étude clinique
Etude in vitro des courants Tecar
Cet article explore les effets de la radiofréquence TECAR sur les échanges intra et extracellulaires des tissus cutanés et musculaires. En utilisant des modèles expérimentaux et l’imagerie ultrasonore, il analyse l’impact des différents courants (résistif, capacitif, Hi-EMS, et Hi-TENS) sur le métabolisme cellulaire, la gestion de la douleur et le renforcement musculaire.
Les résultats montrent comment ces courants interagissent avec les tissus. Ces données permettent d’optimiser les traitements personnalisés, ouvrant des perspectives pour des applications cliniques avancées.
Sommaire
Les appareils Winback dernière génération (Back3TX et Back4) possèdent la particularité de pouvoir travailler en multifréquence. En effet, ces appareils sont capables de générer 3 courants de fréquences différentes en même temps.
Présentation des courants
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LE COURANT TECAR
Le courant TECAR de haute fréquence (entre 300 kHz et 1 MHz) a pour propriété de stimuler le métabolisme au niveau cellulaire en augmentant les échanges intra et extracellulaires, mais aussi de proposer une antalgie par saturation des relais synaptiques et de créer une diathermie dans les tissus traversés par ce courant.
LE COURANT Hi-EMS
Le courant Hi-EMS est un courant de moyenne fréquence (entre 1,5 kHz et 4 kHz) avec des trains d’impulsion de basse fréquence (compris entre 1,5 Hz et 100 Hz). La moyenne fréquence présente l’avantage d’obtenir un recrutement musculaire sans douleur et donc plus intense que les courants standards EMS basse fréquence uniquement.
LE COURANT Hi-TENS
Le courant HiTENS est un courant de haute fréquence (0,3MHz) pulsé en basse fréquence (à 2, 5 et 25Hz) permettant d’obtenir un effet antalgique puissant par saturation des nocicepteurs mais aussi des twitchs musculaires (contractions isolées) réguliers correspondant à la fréquence des pulses.
Contexte
Le projet collaboratif entre le Laboratoire d’Imagerie Biomédicale (LIB) UMR 7371 sur le Campus des Cordeliers de Sorbonne Université et la société WINBACK visait à évaluer et à explorer de nouvelles techniques d’imagerie ultrasonore, pour caractériser les différentes couches de la peau et des muscles.
Pour ce faire, le dispositif BACK4 a été utilisé sur des fantômes mimant les caractéristiques diélectriques de la peau et du muscle. En effet les fantômes correspondent à un gel d’Agar agar de NaCl afin d’obtenir des propriétés de bio-impédance équivalente à un tissu musculaire. Un dispositif ultrasonore de recherche du Laboratoire a été également utilisé pour effectuer des acquisitions expérimentales de signaux.
Fantôme CET
Fantôme RET
Expériences sur le CET
1. Influence de l’intensité du CET sur la capacité thermique
OBJECTIFS
Dans cette 1e expérience, nous avons comparé l’effet du mode capacitif (CET) en fonction de l’intensité. Nous avons comparé les intensités de 40% et de 80% pour le mode Soft (500 kHz).
Vidéo fantôme intensité CET
RÉSULTATS
Nous observons une amplitude de température plus importante à 80%, signifiant une chauffe plus rapide et plus importante avec une intensité plus importante.
2. Influence de la fréquence en CET sur l’action en profondeur
Afin d’évaluer le mode capacitif (CET) en fonction de la profondeur, une seconde expérience a été réalisée. La sonde échographique a été placée en haut du fantôme afin d’observer les modifications entre 0 et 3cm de profondeur puis au milieu du fantôme pour observer les modifications entre 3 et 6cm de profondeur. L’intensité utilisée était la suivante : CET 80%.
Comparaison :
- 1 – Position haute de la sonde : CET Soft vs CET Deep –
- 2 – Position milieu de la sonde : CET Soft vs CET Deep –
- 3 – CET Soft : position haute vs position milieu –
- 4 – CET Deep : position haute vs position milieu –
CET Deep vs Soft sonde position haute, la chaleur est plus intense en mode Soft (500kHz) en « surface »
CET Deep vs Soft sonde position basse, la chaleur est plus intense en mode Deep (300kHz) en « profondeur ».
Les résultats ont montré qu’en mode Soft (500 kHz), l’amplitude de la température est plus importante en surface (entre 0 et 3 cm) et son effet diminue lorsque que la profondeur augmente. A l’inverse de l’évolution de l’amplitude en mode Soft, les résultats montrent qu’en mode Deep (300 kHz), l’effet est plus important lorsque la profondeur augmente (entre 3 et 6 cm).
Expérience sur le RET
OBJECTIFS
L’expérience sur le RET consistait à comparer l’effet du mode résistif RET en fonction de la résistivité des tissus.
Dans cette expérience, l’effet du mode résistif (RET) a été testé sur un fantôme contenant un os en son centre et un fantôme sans os. Les paramètres utilisés étaient les suivants : RET 90% + Hi-TENS 25Hz.
Fantôme os RET
RÉSULTATS
Les résultats ont montré une augmentation de la température localisée au niveau de l’os, le tissu osseux étant résistif. Nous avons également constaté qu’au bout de 5 minutes de chauffe, l’amplitude (évaluation de la température) au niveau de l’os est presque 7 fois supérieure à celle sur le fantôme sans os.
Conclusion
Ces expériences nous permettent de caractériser les effets des courants au niveau des tissus cutanés et musculaires. Nous avons validé le principe de la TECAR thérapie, à savoir :
– L’action du mode résistif est plus importante dans des milieux plus résistifs.
– L’action du mode capacitif à 500kHz est plus importante en surface, alors qu’à 300kHz, l’action est plus en profondeur.
– Le temps nécessaire pour obtenir un chauffage stationnaire est moins important pour le mode Deep que le mode Soft.
A termes, l’objectif sera de vérifier les effets in vivo. Le corps humain étant un système très complexe, composé de nombreux tissus aux propriétés différentes et aux fonctions physiologiques diverses, des études plus approfondies seront nécessaires. Enfin, l’imagerie par déformation thermique combinée à la radiofréquence possède un fort potentiel pour déceler des maladies affectant la permittivité électrique des tissus. Une des potentielles applications cliniques serait de localiser une accumulation anormale de tissu graisseux par rapport à une région plus riche en eau.
